Rối loạn cương dương, nguyên nhân, điều trị và phòng ngừa

Rối loạn cương dương là một bệnh lý phố biến ở nam giới. Rối loạn cương dương ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý nam giới và hạnh phúc gia đình nhưng lại là một vấn đề khó nói. Để hiểu được bản chất của vấn đề, nguyên nhân, các phương pháp điều trị  và biện pháp phòng ngừa rối loạn cương dương một cách đầy đủ và khoa học nhất, các bạn không thể bỏ qua bài viết sau!

1.KHÁI NIỆM VÀ MỨC ĐỘ PHỔ BIẾN

1.1 Rối loạn cương dương là gì?

Rối loạn cương dương là tình trạng không thể cương cứng hoặc sự cương cứng không đủ lâu để duy trì quan hệ tình dục. Các ước tính cho thấy cứ 10 người đàn ông thì có một người bị rối loạn cương dương vào một thời điểm nào đó trong suốt cuộc đời của mình. Rối loạn cương thường xuất hiện kèm các triệu chứng như thiếu ham muốn và các vấn đề với cực khoái và rối loạn xuất tinh như xuất tinh sớm, khó xuất tinh, xuất tinh ngược dòng

1.2 Rối loạn cương dương phổ biến như thế nào?

Khoảng 1/10 nam giới trưởng thành sẽ bị rối loạn cương dương lâu dài. Nhiều nam giới thỉnh thoảng không đạt được cương cứng. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, chẳng hạn như uống quá nhiều rượu, căng thẳng, các vấn đề trong quan hệ hoặc do quá mệt mỏi.

Việc không thể cương cứng dưới 20% thời gian không phải là bất thường và thường không cần điều trị. Tuy nhiên, việc không thể cương cứng hơn 50% thời gian thường có nghĩa là có vấn đề và cần phải điều trị.

Rối loạn cương dương không phải kết quả tất yếu của tuổi già. Mặc dù sự thật là một số đàn ông lớn tuổi có thể cần nhiều kích thích hơn, nhưng họ vẫn có thể đạt được sự cương cứng và khoái cảm.

2. CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

2. 1 Các triệu chứng rối loạn cương dương

Bệnh nhân có thể nhận biết rối loạn cương dương thông qua bốn nhóm triệu chứng chính sau:

• • Mất hoàn toàn sự ham muốn tình dục, dương vật hoàn toàn mềm và không thể đáp ứng nhu cầu sinh lý bình thường của bạn đời
  • Một số trường hợp mặc dù vẫn có ham muốn nhưng khi tiếp xúc với phụ nữ dù dùng tất cả các biện pháp kích thích nhưng không thể cương cứng được
  • Dương vật cương cứng nhưng không đủ thời gian để giao hợp.
  • Dương vật cương cứng thất thường, cương cứng không đúng lúc.

2.2  Nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương ?

Rối loạn cương dương có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm:

• • Bệnh mạch máu : Nguồn cung cấp máu đến dương vật có thể bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp do hậu quả của bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch).
  • Rối loạn thần kinh (chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng) : Các dây thần kinh truyền xung động đến dương vật có thể bị tổn thương do đột quỵ, tiểu đường hoặc các nguyên nhân khác.
  • Trạng thái tâm lý : Chúng bao gồm căng thẳng, trầm cảm , thiếu kích thích từ não và lo lắng về năng lực quan hệ tình dục.
  • Chấn thương : Chấn thương có thể góp phần vào các triệu chứng của rối loạn cương dương.

Những loại thuốc nào có thể gây ra rối loạn cương dương (ED)?

Rối loạn cương dương có thể là tác dụng phụ thường gặp của một số loại thuốc theo toa. Mặc dù những loại thuốc này có thể điều trị bệnh, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố, dây thần kinh hoặc tuần hoàn máu của một nam giới, dẫn đến rối loạn cương dương hoặc tăng nguy cơ rối loạn cương dương.

Nếu bạn bị rối loạn cương dương và nghĩ rằng đó có thể là kết quả của loại thuốc bạn đang sử dụng, đừng ngừng dùng thuốc. Hãy liên hệ với bác sĩ và trao đổi về vấn đề này để có những điều chỉnh phù hợp. Các loại thuốc phổ biến có thể gây ra rối loạn cương dương như một tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• • Thuốc lợi tiểu 
  • Thuốc hạ huyết áp 
  • Thuốc kháng histamine.
  • Thuốc chống trầm cảm.
  • Thuốc điều trị bệnh Parkinson.
  • Thuốc chống loạn nhịp tim 
  • Thuốc giãn cơ.
  • Thuốc chống viêm không steroid .
  • Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2.
  • Nội tiết tố.
  • Thuốc hóa trị.
  • Thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
  • Thuốc chống động kinh.

Các chất hoặc thuốc khác có thể gây ra hoặc dẫn đến rối loạn cương dương bao gồm các loại thuốc tiêu khiển và thường xuyên bị lạm dụng sau:

• • Rượu.
  • Thuốc an thần.
  • Cocain.
  • Nicotin.
  • Thuốc phiện.

Sử dụng các loại thuốc này là một trong những yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn cương dương. Những loại thuốc này không chỉ ảnh hưởng và thường xuyên làm chậm hệ thống thần kinh trung ương mà còn có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến mạch máu, dẫn đến rối loạn cương dương vĩnh viễn.

Trầm cảm và rối loạn cương dương có liên quan như thế nào?

Đối với một số nam giới, trầm cảm có thể đi kèm với tình trạng rối loạn cương dương. Nam giới mắc chứng rối loạn cương dương thường cảm thấy tức giận, thất vọng, buồn bã, không tự tin về bản thân, hoặc thậm chí kém “nam tính hơn”. Cảm giác như vậy có thể dẫn đến thiếu lòng tự trọng và trong trường hợp nghiêm trọng là dẫn đến trầm cảm.

Trầm cảm kèm theo rối loạn cương dương có thể điều trị được. Bước đầu tiên để giải quyết những lo lắng của bạn về chứng trầm cảm liên quan đến rối loạn cương dương là thành thật với bản thân, bạn đời và bác sĩ của bạn. Sau khi chứng trầm cảm đã được chia sẻ, việc giải quyết sẽ dễ dàng hơn và bớt căng thẳng hơn rất nhiều.

3. CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

3.1 Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn cương dương ?

Vì có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương, nên có một số xét nghiệm khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán tình trạng này và xác định nguyên nhân của nó. Chỉ sau khi nguyên nhân của rối loạn cương dương được xác định thì mới có thể điều trị hiệu quả.

Trước khi yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe tổng thể. Bác sĩ cũng sẽ “phỏng vấn” bạn về tiền sử cá nhân và tình dục của bạn. Một số câu hỏi này sẽ rất cá nhân và có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn nên trả lời những câu hỏi này một cách trung thực. Các câu hỏi được hỏi có thể bao gồm:

• • Hiện tại bạn đang sử dụng những loại thuốc hoặc loại thuốc nào? Điều này bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, thảo mộc, thực phẩm chức năng và thuốc bất hợp pháp.
  • Bạn đã từng gặp vấn đề tâm lý nào như căng thẳng, lo lắng và trầm cảm chưa?
  • Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng của rối loạn cương dương là khi nào?
  • Tần suất, chất lượng và thời gian cương cứng của bạn là gì?
  • Các chi tiết cụ thể về các trường hợp mà rối loạn cương dương lần đầu tiên xảy ra là gì?
  • Bạn có bị cương cứng vào ban đêm hoặc vào buổi sáng không?
  • Bạn sử dụng những kỹ thuật tình dục nào?
  • Có vấn đề gì trong mối quan hệ hiện tại của bạn không?

Bác sĩ cũng có thể muốn phỏng vấn đối tác tình dục của bạn vì đối tác của bạn có thể cung cấp thông tin về các nguyên nhân cơ bản.

Sau khi khám sức khỏe và thảo luận, bác sĩ có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để chẩn đoán thêm tình trạng của bạn:

• • Công thức máu toàn bộ (CBC): Đây là một tập hợp các xét nghiệm máu, trong số những thứ khác, có thể phát hiện sự hiện diện của bệnh thiếu máu . Thiếu máu là do số lượng hồng cầu thấp và có thể gây ra mệt mỏi, do đó có thể gây ra rối loạn cương dương
  • Kiểm tra chức năng gan và thận: Những xét nghiệm máu này có thể cho biết liệu rối loạn cương dương có thể là do thận của bạn hoặc gan của bạn hoạt động không đúng cách. 
  • Xét nghiệm lipid: Xét nghiệm máu này đo mức độ lipid (chất béo), như cholesterol . Mức độ cao có thể cho thấy xơ vữa động mạch (làm cứng động mạch), có thể ảnh hưởng đến lưu thông máu trong dương vật.
  • Kiểm tra chức năng tuyến giáp: Một trong những chức năng của hormone tuyến giáp là điều chỉnh việc sản xuất hormone giới tính và sự thiếu hụt các hormone này có thể góp phần gây ra rối loạn cương dương
  • Nghiên cứu về hormone trong máu: Nồng độ testosterone và / hoặc prolactin trong máu có thể được đo để xem liệu có bất thường ở một trong hai hormone sinh dục này hay không.
  • Phân tích nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể cung cấp nhiều thông tin, bao gồm thông tin về mức độ protein, đường và testosterone. Các phép đo bất thường của các chất này có thể chỉ ra bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc thiếu hụt testosterone, tất cả đều có thể gây ra rối loạn cương dương.

Trước khi bạn được thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong số này, bác sĩ sẽ giải thích những gì liên quan. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.

4. CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ

4.1 Điều trị rối loạn cương dương như thế nào?

 Rối loạn cương dương có thể được điều trị bằng nhiều cách, bao gồm:

• • Thuốc uống.
  • Liệu pháp tình dục.
  • Các thiết bị hút chân không.
  • Thuốc tiêm.
  • Phẫu thuật (cấy ghép dương vật).

Mỗi loại đều có ưu và nhược điểm riêng. Cần có sự trao đổi với bác sĩ để đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Bước đầu tiên để điều trị rối loạn cương dương là tìm ra nguyên nhân cơ bản. Có một số lựa chọn không phẫu thuật và phẫu thuật có thể giúp nam giới lấy lại chức năng tình dục bình thường.

Những phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng rối loạn cương dương

Giáo dục và giao tiếp

Giáo dục về giới tính, các hành vi tình dục và các phản ứng tình dục có thể giúp nam giới vượt qua những lo lắng về rối loạn chức năng tình dục.

Chia sẻ thành thật với đối tác về nhu cầu và mối quan tâm của bạn cũng có thể giúp vượt qua nhiều rào cản để có một đời sống tình dục lành mạnh.

Thuốc

Các loại thuốc như sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®), hoặc tadalafil (Cialis®) có thể giúp cải thiện chức năng tình dục ở nam giới bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật. Nam giới đang dùng thuốc có chứa nitrat như nitroglycerine không nên dùng thuốc rối loạn cương dương dạng uống. Sự kết hợp của nitrat và các loại thuốc cụ thể này có thể gây ra huyết áp thấp (hạ huyết áp).

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của những loại thuốc này là khó tiêu, nghẹt mũi, đỏ bừng mặt, nhức đầu và rối loạn thị giác tạm thời.

Hỗ trợ cơ học

Các dụng cụ hỗ trợ như thiết bị hút chân không và vòng thắt dương vật đóng vai trò hỗ trợ cương dương cho một số nam giới.

Một thiết bị chân không là một hình trụ được đặt trên dương vật. Không khí được bơm ra khỏi xi lanh, hút máu vào dương vật và gây ra sự cương cứng. Sự cương cứng được duy trì bằng cách dùng một vòng giữ phần gốc của dương vật. Thiết bị có thể giữ nguyên vị trí trong tối đa 30 phút. Thiết bị hút chân không có thể được sử dụng một cách an toàn để điều trị hầu hết các nguyên nhân gây ra tình trạng không thể cương dương. Sự thiếu tự nhiên, không thoải mái và cồng kềnh của thiết bị dường như là mối quan tâm lớn nhất của bệnh nhân.

Liệu pháp tâm lý và tình dục

Nguyên nhân tâm lý có thể góp phần gây ra tình trạng không cương dương ngay cả khi có nguyên nhân hữu cơ rõ ràng.Liệu pháp với một nhà tâm lý thể giúp một người giải quyết cảm giác lo lắng, sợ hãi hoặc tội lỗi có thể ảnh hưởng đến rối loạn chức năng tình dục.

Liệu pháp tình dục có thể mang lại lợi ích cho hầu hết nam giới khi tư vấn bởi một nhà trị liệu tình dục có tay nghề cao. Liệu pháp tình dục cũng giúp bạn tình của một người đàn ông chấp nhận và đối phó với các vấn đề.Một bệnh nhân rối loạn cương dương có nguyên nhân tâm lý rõ ràng nên được tư vấn liệu pháp tình dục trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị xâm lấn nào.

Hormone

Mức độ hormone thấp có thể đóng một vai trò trong rối loạn cương dương. Hormone thay thế dưới dạng gel bôi, kem, miếng dán, thuốc tiêm và thuốc viên chỉ được sử dụng sau khi có sự đánh giá của bác sĩ .

Các lựa chọn điều trị phẫu thuật cho chứng rối loạn cương dương là gì?

Phẫu thuật tạo hình dương vật

Dụng cụ cấy ghép dương vật được sử dụng phổ biến nhất bao gồm một cặp xi lanh bơm hơi được phẫu thuật cấy vào các khoang cương cứng của dương vật. Các hình trụ được kết nối thông qua một đường ống với một bể chứa chất lỏng dưới cơ bụng dưới, và một máy bơm bên trong túi bìu.

Để làm phồng phần dương vật giả, người đàn ông nén ống bơm nhiều lần để chuyển chất lỏng từ bể chứa đến các xi lanh. Điều này làm cho dương vật không thể cương cứng. Khi được bơm căng, dương vật giả làm cho dương vật cương cứng và dày lên, rất giống với cương cứng tự nhiên.Phương pháp này không làm thay đổi cảm giác trên da của dương vật hoặc khả năng đạt được cực khoái hoặc xuất tinh của đàn ông. 

Quy trình phẫu thuật được thực hiện thông qua một hoặc hai vết rạch nhỏ. Những người khác sẽ khó nhận ra. Các biến chứng sau phẫu thuật không phổ biến, nhưng chủ yếu bao gồm nhiễm trùng và hỏng thiết bị cơ học.

Khoảng 95% các ca phẫu thuật cấy ghép dương vật thành công trong việc tạo ra sự cương cứng cho phép nam giới quan hệ tình dục. Hơn nữa, có đến 90% nam giới đã trải qua cấy ghép dương vật nói rằng họ sẽ chọn phẫu thuật lại và mức độ hài lòng tổng thể cao hơn so với những người đàn ông sử dụng thuốc uống hoặc liệu pháp tiêm vào dương vật được báo cáo.

5. PHÒNG NGỪA

Các biện pháp phòng ngừa xuất tinh sớm ?

Đối với những người có nguy cơ rối loạn cương dương do hành vi cá nhân như thủ dâm, quan hệ tình dục thiếu lành mạnh, có thể cố gắng thay đổi hành vi.

Một số nghiên cứu hiện nay cho thấy mối liên hệ giữa rối loạn cương dương và béo phì , cholesterol cao, tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh tim.

Các khuyến nghị sau có thể giúp ngăn ngừa rối loạn cương dương hoặc cải thiện tình trạng :

• • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Một chế độ ăn hạn chế lượng chất béo bão hòa và bao gồm một số phần trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể có lợi cho nam giới bị rối loạn cương dương
  • Giảm lượng cholesterol. Cholesterol cao có thể làm cứng, thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch (xơ vữa động mạch) dẫn đến dương vật. Nam giới có thể giảm cholesterol thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và dùng thuốc.
  • Duy trì cân nặng hợp lý.
  • Tập luyện đêu đặn. Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ rối loạn cương dương. Chọn các bài tập mà bạn yêu thích và sẽ là một phần thường xuyên trong ngày của bạn. Ngoài việc giảm nguy cơ rối loạn cương dương, tập thể dục cũng có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.

Nên làm gì nếu bạn nghi ngờ mắc chứng rối loạn cương dương ?

Trên đây là các thông tin giúp bạn có thêm kiến thức và tham khảo cho bản thân. Nếu bạn nghi ngờ mình bị rối loạn cương dương, các triệu chứng đó gây ảnh hưởng tâm sinh lý mà bạn không thể tự điều chỉnh được. Hãy mạnh dạn thăm khám sớm tại các cơ sở có uy tín để tìm ra được liệu pháp điều trị thích hợp. Điều trị sớm và đúng nguyên nhân sẽ đạt hiệu quả cao nhất và giảm các biến chứng nặng nề.

Nguồn tham khảo : clevelandclinic